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• 发布时间：2022-12-05 11:09
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【概要描述】我国每年有大量的冠心病患者需要行心脏支架植入术，心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，下面谈谈支架的一些知识。 最早出现在20世纪80年代，先后经历了第一代的金属支架、第二代的药物涂层支架和最新的生物可吸收支架等不同的历程，现在应用最广泛的是第二代药物涂层支架。     心脏支架手术就是通过导管，把一个金属的支架送到狭窄的部位，把它扩开，再使用球囊，让支架与血管壁贴合的手术方法，心脏支架手术，实际上也是血运心脏冠状动脉血运重建的一个手段之一。   国内将逐渐停止“心脏支架”的手术？ 之前在网络上一直热，传着一种说法“心脏支架手术即将叫停，风险太大！” 并且这一次消息还称北京电视台报道，国内将逐渐停止心脏支架的安装，改为临床推广，利用一个打磨探头，往返清除心脏血管当中的硬斑块的治疗方法。 也有一些人表示在上海胸科医院已经开始使用这种方法，很快将在全国推广，最关键的是这一次消息下面还附上了一段手术的视频，当时这个说法引起了网友的关注。     其实这仅仅是一个谣言，首都医科大学附属北京安贞医院的心血管内科主任医师表示，视频当中所展示的血管更像是输尿管连接的脏器，也更像是我们身体里的肾脏，被碎掉的那些斑块看起来是石头，所以这其实就是结石碎石的一个过程，而并不是网络上传言的清除血管斑块。 而根据国家组织高价值医用耗材联合采购办公室发布的信息数据显示，2021年1月到8月，医疗机构一共使用了110万个心脏支架，比去年同期增长54%，使用总量已超过全国全年协议采购量。 有数据可以看出心脏支架并没有被淘汰，需求反而变大。     做完心脏支架人就废了？医生说出实话 本身患者如果心脏植入支架，显然是冠状动脉血管重度狭窄，之所以要做心脏植入支架手术，目的就是延长人的寿命，如果冠状动脉血管重度狭窄，不做处理或者单纯的应用药物，这情况非常的不保险。 患者随时都有可能会发生急性的心肌梗死，发生急性心肌梗死后，患者就有可能会失去生命。因为有很多急性心肌梗死的患者有可能会立即出现急性左心衰，恶性心律失常，甚至有的直接导致患者死亡。 对于心绞痛的患者，药物无法控制的严重的心绞痛，我们只能通过支架来解决严重的狭窄及心肌缺血。这部分人再发生心肌缺血时，肯定不能干活，因为干活、劳累、劳动、运动等情况下，心肌缺血就会加重。     但是做完支架以后这些问题就解决了，支架能改善心肌缺血，能缓解控制心绞痛，这部分人放完支架以后就能继续劳动、干活，干活的标准和自己从前一样，但不能剧烈。   理性分析心脏支架的利与弊 利： 心脏支架可以明显改善心肌供血，做心脏支架的病人，一般冠状动脉狭窄程度>75%，影响心肌供血，病人常会有心绞痛甚至心肌梗死。 通过造影检查发现严重的狭窄后，如果在合适的部位，如冠脉近端组织做了支架，可解除狭窄，恢复供血，使远端的心肌缺血得到改善，甚至完全恢复。     弊： 弊处就是心脏支架手术是有创手术，需要插管，插管会使外周血管有损伤、出血、血肿的风险，支架是异物，在血管内有一定影响，如支架内再狭窄，其中裸支架的发生率在30%以上。 随着药物支架的使用，再狭窄率已大幅度下降，但依然存在，另外植入支架后，有发生急性血栓的风险，需要长期服用抗血小板的药物。     从整体效果来说，按照心脏支架的利大于弊，可以从一定程度上直接改善患者心肌缺血的问题，挽救自身的生命，但从这个作用上来说心脏支架的价值是真的非常大。 许多人对心脏支架都存在争议，只不过是他们不了解心脏支架的真正含义，只要明白之后，那么对人体是没有任何实质性的伤害的。